Psychologie en Seksuologie Praktijk Vive is een vrijgevestigde praktijk. In deze folder lees je meer over behandeling bij een vrijgevestigde GZ-psycholoog.

Vanuit de basiszorgverzekering is er recht op vergoeding van psychologische hulp bij lichte tot matige klachten in de Basis GGZ.

Om in aanmerking te komen voor vergoeding via de zorgverzekering zijn de volgende gegevens noodzakelijk:

• Verwijsbrief van de huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts (zie de website voor meer informatie en de eisen waar een verwijsbrief aan moet voldoen (https://praktijkvive.com/praktisch/, onder het kopje ‘Voor verwijzers’).
• Er dient sprake te zijn van een diagnose volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) die door het Zorginstituut Nederland (ZIN) in het verzekerde pakket is opgenomen. Voorbeelden van diagnoses die onder vergoede zorg vallen zijn de depressieve stoornis, een angststoornis en een posttraumatische stressstoornis. De diagnose wordt tijdens de intake vastgesteld.
• Tonen identificatiebewijs en BSN-check
• Behandeling vindt plaats op basis van een behandelplan die de behandelaar samen met de cliënt vaststelt.

NB. Om voor vergoeding via de zorgverzekering in aanmerking te komen, dient een geldige verwijsbrief voor het intakegesprek in het bezit te zijn van Psychologie en Seksuologie Praktijk Vive. De datum op de verwijsbrief dient voor het intakegesprek te liggen. Indien de verwijsbrief ten tijde van de intake niet in het bezit is van de praktijk wordt het zogenaamde ‘niet-basispakket consult’ (ggz) in rekening gebracht. Het gaat daarbij om de totaal gespendeerde tijd aan het gesprek en de uitwerktijd. Deze factuur dient de cliënt dan zelf te betalen en kan niet worden ingediend bij de zorgverzekeraar.

De huisarts of medisch specialist kan de verwijsbrief per post, via zorgmail of een andere beveiligde mailomgeving naar de praktijk verzenden. De cliënt kan de verwijsbrief tijdens het registreren direct beveiligd uploaden. De registratielink is onderaan deze pagina te vinden.

Op 1 januari 2022 is het zogenaamde Zorgprestatiemodel (ZPM) geïmplementeerd, een nieuw bekostigingssysteem voor de gehele geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Een behandeling in de vrijgevestigde GGZ-praktijk bestaat uit verschillende onderdelen: diagnostiek consult (bij intake), behandelconsult, intercollegiaal overleg en groepsconsulten. De intakefase bestaat veelal uit twee diagnostiek consulten. Het tarief voor deze prestaties is afhankelijk van het beroep van de behandelaar en de duur van het consult. Bij groepstherapie speelt daarnaast de groepsgrootte een rol. In het zorgprestatiemodel heten al deze losse onderdelen zorgprestaties.

De zorgprestaties staan op de rekening die de zorgverlener aan de cliënt of de zorgverzekeraar stuurt. Deze zorg is vrijgesteld van btw. De tarieven worden ieder jaar door de Nationale Zorgautoriteit (NZa) vastgesteld.

De praktijk werkt contractvrij en dat betekent dat er geen contracten zijn afgesloten met zorgverzekeraars. Na elke intake- of behandelsessie zal de factuur per email worden verstuurd naar de cliënt. De praktijk rekent onderstaande NZa Zorgprestatiemodel tarieven. De factuur dient binnen 14 dagen te worden voldaan door de cliënt. Vervolgens kan de cliënt de factuur indienen bij de zorgverzekeraar.

Allereerst houdt de zorgverzekeraar het eigen risico in. De vergoeding die je daarna van je zorgverzekeraar krijgt, ligt meestal tussen de 60 en 80% van het marktconforme tarief.

Hieronder vind je de meest voorkomende activiteiten bij een GZ-psycholoog in de praktijk. Klik hier voor een compleet overzicht van alle tarieven. Kies daarbij eerst voor tarievenzoeker, kalenderjaar 2026, ‘setting ambulant-kwaliteitsstatuut sectie II’, ‘beroepscategorie Gezondheidszorgpsycholoog’ en ‘financieringsstroom GGZ’.

Tarievenoverzicht NZa Zorgprestatiemodel (ZPM) – 2026

De duur van een consult bepaalt het tarief. Het gaat daarbij om face-to-face contact, (beeld)bellen, email, chat en E-health behandeling via Therapieland. Heb je op één dag meerdere keren contact met de zorgverlener via e-mail of chat? Dan kan dit als één consult op de rekening staan. De tarieven zijn per gesprek, administratietijd is inbegrepen. Eventueel intercollegiaal overleg wordt los gefactureerd.

Ja, dat is mogelijk. Is de wachttijd elders te lang? Dan mag een cliënt zonder extra kosten ook naar een ongecontracteerde zorgaanbieder (100% vergoeding).

Als een cliënt bij een gecontracteerde zorgaanbieder langer moet wachten dan de Treeknorm (14 weken), dan kan een cliënt bij de zorgverzekeraar om zorgbemiddeling vragen. De zorgverzekeraar moet de cliënt dan helpen om een andere behandelaar te vinden waar hij sneller terecht kan. Zijn er geen gecontracteerde aanbieders met een kortere wachttijd, dan mag de cliënt ook naar een ongecontracteerde zorgaanbieder als hij daar eerder aan de beurt is. De zorgverzekeraar zal de zorg dan volledig moeten vergoeden. Belangrijke voorwaarde: de verzekerde moet eerst echt zelf om bemiddeling gevraagd hebben bij de eigen zorgverzekeraar.

LET OP: Er is mogelijk sprake van een zogenaamd ‘machtigingenbeleid’. Dit betekent dat je vooraf toestemming moet vragen bij je zorgverzekeraar. Vraag dit vooral goed na bij je zorgverzekeraar.

Vanaf 1 januari 2022 wordt voor de GGZ het eigen risico per kalenderjaar aangesproken. Op het moment dat een behandeltraject over de grens van het kalenderjaar heen gaat, betaal je voor beide jaren het eigen risico. In 2025 en 2026 is het verplicht eigen risico € 385.

Lees hierboven meer over het eigen risico onder het kopje ‘Wat zijn de tarieven en vergoedingen bij contractvrije zorg?’.

Hier lees je meer over de vergoeding van seksuologische hulp door de zorgverzekeraar. Vivien Veldhuizen is GZ-psycholoog en Seksuoloog NVVS en werkzaam in de Basis GGZ. De vergoeding van de hulp hangt af van de aard van de seksuele klacht en of deze gerelateerd is aan andere psychische of medische aandoeningen. Seksuele disfuncties zijn problemen met het seksueel verlangen, de seksuele opwinding, het orgasme of met pijn bij seks en vallen niet onder vergoede zorg. Indien er alleen sprake is van een seksuele disfunctie, dan dien je de behandelconsulten dus zelf te betalen. Om voor vergoeding van de intakegesprekken in aanmerking te komen, is een geldige verwijsbrief vereist.

Behandeling van seksuele disfuncties die samenhangen met een psychische stoornis komen mogelijk voor vergoeding in aanmerking.

Voor de intake kan ik geen uitspraak doen over of klachten in aanmerking komen voor vergoeding. Dat is afhankelijk van de diagnostiek en brengen we tijdens de intake in kaart.

Lees meer over vergoedingen bij seksuologische hulp onder het kopje ‘Wat zijn de tarieven voor niet vergoede zorg (zoals bij de meeste seksuologische klachten)?’.

Ja, dat is mogelijk. Bij registratie met een verwijsbrief valt het intakegesprek onder vergoede zorg (basis ziektekostenverzekering) en vind je de tarieven (diagnostiek consult) in bovenstaand tarievenoverzicht NZa Zorgprestatiemodel onder het kopje tarieven vergoede zorg. Zonder verwijsbrief wordt het ‘niet-basispakketzorg consult’ in rekening gebracht (zie onderstaand tarievenoverzicht ‘niet-basispakketzorg consult’). Deze consulten betaal je zelf en hiervoor geldt geen vergoeding uit de basis ziektekostenverzekering.

Vanuit sommige aanvullende ziektekostenverzekeringen geldt een vergoeding voor niet-basispakketzorgconsulten. Dat kun je nagaan bij je zorgverzekeraar.

Intake / diagnostiek consult

Bij registratie met een verwijsbrief valt het intakegesprek onder vergoede zorg (basis ziektekostenverzekering) en vind je de tarieven (diagnostiek consult) in bovenstaand tarievenoverzicht NZa Zorgprestatiemodel onder het kopje tarieven vergoede zorg. Zonder verwijsbrief wordt het ‘niet-basispakketzorg consult’ in rekening gebracht (zie onderstaand tarievenoverzicht ‘niet-basispakketzorg consult’). Deze consulten betaal je zelf en hiervoor geldt geen vergoeding uit de basis ziektekostenverzekering.

Vanuit sommige aanvullende ziektekostenverzekeringen geldt een vergoeding voor niet-basispakketzorgconsulten. Dat kun je nagaan bij je zorgverzekeraar.

Tijdens de intake brengen we de klachten in kaart en bekijken we of er sprake is van een diagnose en of dat een vergoede diagnose (bijvoorbeeld een depressieve stoornis/ angststoornis) en/of een niet vergoede diagnose (zoals een seksuele disfunctie, relatieproblemen, stressklachten, rouw en levensfaseproblematiek) betreft. Seksuele disfuncties zijn problemen met het seksueel verlangen, de seksuele opwinding, het orgasme of met pijn bij seks.

Behandeling

Wanneer er tijdens de intake sprake blijkt te zijn van een vergoede diagnose dan worden de behandelgesprekken gedeeltelijk vergoed (zoals hierboven beschreven bij contractvrije zorg). Indien er alleen sprake is van een niet-vergoede diagnose, dan worden de behandelgesprekken niet vergoed vanuit de basis ziektekostenverzekering en dien je die zelf te betalen. In dat geval wordt het ‘niet-basispakketzorg consult’ (zie het tarievenoverzicht niet-basispakketzorg consult onder het kopje tarieven niet-vergoede zorg) bij jou in rekening gebracht. Dat is dus ook het tarief voor intake- en behandelgesprekken zonder verwijsbrief.

Voor de intake kan ik geen uitspraak doen over of klachten in aanmerking komen voor gedeeltelijke vergoeding. Dat is afhankelijk van de diagnostiek en bespreken we tijdens de intake.

De factuur betaal je per sessie en hiervoor geldt een betaaltermijn van 14 dagen. In sommige gevallen is (gedeeltelijke) vergoeding mogelijk vanuit een aanvullende zorgverzekering. Informeer hiervoor bij je verzekeraar.

In onderstaande tabel gaat het bij een ‘niet-basispakketzorg consult (ggz)’ om de totale tijdsbesteding van zowel directe als indirecte tijd. Bij de directe tijd gaat het om de duur van het consult en de indirecte tijd bestaat uit de voorbereiding, verslaglegging en/of het schrijven van een brief. Het tarief van € 36,50 (prijspeil 2026) geldt per 15 minuten en wordt naar rato berekend. Voor een intakeconsult besteedt de behandelaar meestal 60 minuten aan directe tijd en 30 minuten aan indirecte tijd (totale tijdsduur op de factuur: 90 minuten). Bij een behandelconsult van 45 minuten directe tijd is de indirecte tijd veelal 15 minuten (totale tijdsduur op de factuur: 60 minuten). Dat komt overeen met 4 maal het tarief voor niet-basispakketzorg (dus 4 * €36,50 = €146,00). De duur van een consult bepaalt het tarief. Indien het consult korter duurt of uitloopt, wordt de werkelijke tijd gefactureerd.

Het consult is veelal face-to-face, maar het contact kan ook plaatsvinden via (beeld)bellen, email, chat en E-health behandeling via Therapieland. Heb je op één dag meerdere keren contact met de zorgverlener via e-mail of chat? Dan kan dit als één consult op de rekening staan. Er bestaat geen niet-basispakketzorg consult voor groepen of partnerrelatietherapie. Eventueel intercollegiaal overleg wordt los gefactureerd. Ook deze zorg is vrijgesteld van btw.

Tarievenoverzicht NZa voor ‘niet-basispakketzorg consult’ (ggz) – 2026

Tarieven en vergoedingen bij gecontracteerde zorg

Door zorgverzekeraars met een contract met de praktijk wordt de behandeling maandelijks rechtstreeks aan de behandelaar vergoed. Per zorgverzekeraar is in een contract vastgelegd welk percentage van het (NZa-)tarief de praktijk aan hen kan declareren. In bovenstaand overzicht staan de NZa tarieven voor 2025. Je betaalt alleen het eigen risico. Meer informatie per polis vind je hier.

Voor 2025 heeft de praktijk contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:

• Zilveren Kruis Zorgverzekeringen, Achmea, Interpolis, FBTO Zorgverzekeringen, De Friesland Zorgverzekeraar, ZieZo, ProLife Zorgverzekeringen
• VGZ, VGZBewuzt, Univé, ZEKUR, ZEKUR natura, IZZ, MVJP, Zorgzaam, IZA, UMC
• A.S.R. Zorg, Ik kies zelf van A.S.R. Zorg
• CZ, OHRA, Nationale Nederlanden, Just, CZ Direct en de PZP (Politie Zorg Polis)
• Caresq / Aevitae

De praktijk heeft voor 2025 geen contract afgesloten met:

• ONVZ, VvAA, ONVZ Expats (machtiging, oftewel toestemming, vereist vanaf 35 consulten)
• Zorg en Zekerheid, AZVZ (mogelijk vergoedt de zorgverzekering tot maximaal 750 minuten, lees de polisvoorwaarden hier goed over door of neem contact op met de zorgverzekeraar)
• Menzis Zorgverzekeraar, AnderZorg, HEMA, VinkVink
• Salland Zorgverzekeringen, HollandZorg, Zorgdirect
• DSW Zorgverzekeraar, Stad Holland Zorgverzekeraar, inTwente Zorgverzekeraar

Tarievenoverzicht NZa Zorgprestatiemodel – 2025 b-release

De procedure rondom niet-gecontracteerde / contractvrije zorg vind je hierboven.

Tarief niet-vergoede zorg (zie de procedure hierboven toegelicht)

Tarievenoverzicht NZa voor ‘niet-basispakketzorg consult’ (ggz) – 2025